대답 1:

가장 간단한 용어로 : Medicare Advantage는 귀하의 Medicare 지불 방식을 변화시키는 반면, Medicare Supplement는 Medicare 이외의 추가 혜택을 제공합니다.

요점

  • 메디 케어 (Medicare)는 65 세 이상의 사람들을위한 연방 정부의 건강 보험 프로그램이며, 메디 케어 어드밴티지 (Medicare Advantage)와 메디 케어 보충제 (Medicare Supplement)는 모두 개인 보험사가 관리합니다. 메디 케어 어드밴티지는 메디 케어를 대체하는 대체 옵션입니다. 비용과 보장 범위의 균형 조정에 더 많은 유연성을 제공합니다. Medicare Supplement는 Medicare와 함께 작동하는 추가 옵션입니다. Medicare가 보장하지 않는 의료 비용을 보장하며, 대부분의 경우 Medicare Advantage와 Medicare Supplement 플랜을 동시에 이용할 수 없습니다. 가능하더라도 재정적으로는 나쁜 생각입니다.

술어

Medicare와 비슷한 이름을 가지고있을뿐만 아니라, Medicare Advantage와 Medicare Supplement는 두 가지 다른 문자 세트 때문에 혼동 될 수 있습니다. 핵심은 부품과 계획의 차이점을 기억하는 것입니다.

Medicare는 A, B, C 및 D의 네 부분으로 제공됩니다 (Medicare Advantage는 C 부분의 다른 이름입니다).

Medicare Supplement는 Medigap이라고도합니다. A, B, C, D, F, G, K, L, M 및 N이라는 10 가지 계획이 있습니다 (계획 E, H, I 및 J는 더 이상 사용할 수 없습니다).

메디 케어 해체

QuickMedigap이 설명 하듯이 표준 (또는 "기본"또는 "원본") Medicare 프로그램은 두 가지 비용을 부담합니다.

  • 파트 A는 병원 비용을 보장합니다. 일하고 세금을 납부 한 대부분의 사람들에게는 보험료가 없습니다. 파트 B는 의사 비용과 같은 의료비를 보장합니다. 대부분의 사람들은 월 보험료를 지불합니다.

대부분의 경우, Medicare 사용자는 보장 비용 (공동 보험 시스템)의 20 %를 지불합니다. 연간 한도는 없습니다.

표준 Medicare의 대안으로 Medicare Advantage로 더 잘 알려진 Part C에 가입 할 수 있습니다. 이것은 보험이 개인 보험사가 관리한다는 것을 의미합니다. 여전히 파트 B 보험료를 지불해야합니다. 그러나 다른 비용으로 귀하의 필요에 맞는 보험사 및 계획을 선택할 수 있습니다. Medicare Advantage 플랜의 일부 변수는 다음과 같습니다.

  • 보험료로 얼마를 지불하는지, 공동 보험료로 얼마나 많이 지불하는지, 얼마나 많은 금액을 지불하는지에 대한 연간 제한이 있는지 여부 그리고 치료를받을 수있는 곳.

일부 Medicare Advantage 플랜은 표준 Medicare와 달리 비전 및 치과 비용을 보장합니다.

메디 케어의 파트 D는 처방약 보장입니다. 표준 Medicare의 경우 파트 D는 가입자가 지불하는 추가 옵션입니다. 메디 케어 어드밴티지 플랜은 종종 가격에 파트 D 보장을 포함합니다.

메디 케어 보충제 해체

Medicare Supplement 플랜은 Medicare가 보장하지 않는 일부 의료 및 병원 비용을 보장합니다. 모든 보험 회사가 10 개 플랜을 모두 제공하는 것은 아니지만 10 가지 표준화 된 플랜 (각각 이름이 문자로 표시) 중에서 선택할 수 있습니다. 혜택 만 표준화됩니다. 보험료는 보험 회사가 설정하므로 쇼핑을하는 것이 중요합니다.

모든 Medicare Supplement 플랜은 관련 표준 Medicare 혜택을 사용한 후 병원 치료, 호스피스 관리 및 치료에 대한 공동 보험 및 기타 본인 부담 비용을 보장합니다. 일부 플랜에서 보장하는 기타 비용에는 전문 간호 시설, 해외 응급 치료 및 혈액이 포함됩니다.

대략적인 지침으로, 최상의 계획은 우선 순위에 따라 달라질 수 있습니다.

  • 플랜 A, B 및 C는 보험료를 낮추는 것이 가장 좋습니다 (M 및 N은 C를 효과적으로 변경 함) 플랜 D, F 및 G는 더 넓은 범위를 커버하는 데 적합합니다. 플랜 K 및 L은 본인 부담 비용으로 적은 비용을 지불하는 경우에 가장 좋습니다

상호 작용

기술적으로 말하면, Medicare Advantage와 Medicare Supplement 플랜을 동시에 가질 수 있습니다. 그러나 Medicare Supplement 플랜은 Medicare Advantage 구매 비용을 지불 할 수 없습니다. 즉, 한 번에 두 계획을 모두 갖는 것은 매우 낭비 적입니다. 이 상황에서 고객이 발생할 가능성을 제한하는 몇 가지 조치는 다음과 같습니다.

Medicare Supplement 플랜을 가지고 있고 Medicare Advantage에 가입 ​​한 사람은 Medicare Supplement 플랜을 취소 할 수 있습니다. 그런 다음 12 개월의 평가판 기간 동안 Medicare Advantage 플랜을 취소 한 다음 이전 Medicare Supplement 플랜으로 돌아갈 권리가 있습니다.

누군가 이미 메디 케어 어드밴티지 플랜을 가지고 있다면, 메디 케어 보충 플랜을 판매하는 것은 일반적으로 불법입니다.

차이점을 되짚어보기

  • 실질적인 측면에서, Medicare Advantage 플랜은 표준 Medicare를 대체하고 Medicare Supplement 플랜은이를 개선합니다. 일부 Medicare Advantage 플랜은 치과 및 시력 비용을 보장합니다. 대부분의 Medicare Supplement 플랜은 그렇지 않습니다 .Medicare Advantage 플랜은 비용과 보장 범위가 매우 유연 할 수 있습니다. Medicare Supplement는 10 가지 표준 계획으로 제공됩니다.

이러한 차이점과 기술적 차이점에 대한 자세한 내용은 QuickMedigap 안내서를 참조하십시오.


대답 2:

예, Medicare Advantage 플랜과 Medicare 보충 플랜 간에는 상당한 차이가 있습니다.

이 두 가지 옵션은 다음과 같이 생각할 수 있습니다. Medicare Advantage 플랜은 Original Medicare 대신 사용됩니다. Medicare 보충 플랜은 Original Medicare와 함께 사용됩니다. 더 자세하게 분류하려면 :

메디 케어 어드밴티지

Medicare 수혜 자격이되면 먼저 Medicare Part A에 등록하게됩니다. 원하는 경우 선택 사항 인 Medicare Part B에도 등록 할 수 있습니다. 각 파트는 자체 혜택 세트 및 파트 A와 파트 B의 조합에 대한 혜택을 제공합니다 "Original Medicare"라고합니다. (파트 B에 등록하려면 파트 A에 등록해야합니다). Original Medicare에 등록하면 Medicare Advantage 플랜 또는 Medicare Supplement Insurance 플랜에 가입 할 수 있습니다.

Medicare Advantage 플랜 ( "Medicare Part C"라고도 함)은 본질적으로 Original Medicare 보장을 법에 따라 Original Medicare와 최소한 동일한 최소 보장을 제공해야하는 플랜으로 대체합니다. 표준 보장 외에 Medicare Advantage 플랜은 처방약, 시력, 치과 등의 추가 혜택을 제공 할 수 있습니다.

Medicare Advantage 플랜은 개인 보험 회사에서 판매하며, 각 회사는 Original Medicare와 최소한 동일한 최소 혜택을 제공하는 한 자신이 선택한 혜택 패키지를 자유롭게 만들 수 있습니다. 매월 보험료를 지불하고 일반 건강 보험 플랜과 마찬가지로 일부 본인 부담 비용이 발생합니다. 또한 귀하가 익숙한 건강 보험 플랜과 마찬가지로, Medicare Advantage 플랜은 HMO 또는 PPO (다른 유형 중에서)로 제공 될 수 있으며 각 플랜은 제공자 네트워크 및 보장 수준에 대해 서로 다른 제한 사항을 가질 수 있습니다.

메디 케어 보조 보험

"Medigap"이라고도하는 Medicare 보조 보험은 Original Medicare 보험 적용을 대신하는 것이 아니라이를 대신하여 작동합니다. Original Medicare는 수혜자에게 보험료, 공제액, 공동 보험 및 공동 부담금과 같은 다수의 본인 부담 비용을 지불합니다. Medicare Supplement Insurance 플랜은 이러한 본인 부담 비용을 지불하는 데 도움을줍니다.

Medicare Advantage 플랜과 마찬가지로 Medicare Supplement Insurance 플랜은 개인 건강 보험 회사에서 판매합니다. 10 개의 Medicare Supplement Insurance 플랜이 있으며 각 플랜은 약간 다른 혜택 조합을 제공합니다. 모든 주에서 모든 플랜을 이용할 수있는 것은 아니며 플랜 가격은 회사마다 다를 수 있으며 주마다 다를 수 있습니다.

요약해서 말하자면

요약하자면, Medicare Advantage는 Original Medicare 대신 작동하며 환자에게 추가 건강 혜택 혜택을 제공합니다. Original Medicare 보장에 완전히 만족하지 않고 추가적인 건강 및 의료 요구를 충족시키려는 경우 Medicare Advantage 플랜이 귀하를위한 것일 수 있습니다.

Medicare Supplement Insurance는 Original Medicare와 함께 작동하며 환자에게 본인 부담 비용에 대한 추가 보장을 제공합니다. 많은 Original Medicare 환자에게 남아있는 본인 부담 비용의 일부를 피하려는 경우 Medicare 보조 보험 플랜이 적합 할 수 있습니다.


대답 3:

두 가지 유형의 장단점이 있으며이 주제는 여기에서 자세히 설명하기에는 너무 복잡합니다. 그녀의 특정 상황에 따라 어떤 것이 가장 좋을까요.

건강 보조 식품을 사용하면 Medicare를받는 모든 의사를 방문 할 수 있습니다. 이들은 일반적으로 플랜 A에서 N까지의 여러 가지 옵션으로 제공됩니다. 의약품 보장이 없으므로 별도의 독립형 의약품 플랜을 받아야합니다. 프리미엄은 일반적으로 더 높습니다.

메디 케어 어드밴티지 vs. 메디 케어 보충 플랜

Medicare Supplement 플랜은 Original Medicare, Part A 및 Part B와 협력하며 Original Medicare가 보장하지 않는 특정 비용을 지불 할 수 있습니다. 이 플랜은 독립형 보장을 제공하지 않습니다. 병원 및 의료 보장을 위해 파트 A 및 파트 B에 계속 등록되어 있어야합니다. 처방약 보장이 필요한 경우 Medicare Supplement 플랜이 아닌 Medicare 처방약 플랜을 통해 받으십시오.

Medicare Supplement 플랜을 구매할 때도 여전히 Original Medicare, Part A 및 Part B에 등록되어 있습니다. Medicare는 주로 건강 관리 청구서 비용을 지불하는 반면, Medigap 플랜은 Medicare가 요구하는 특정 비용 분담 비용 (예 : 자기 부담금) 만 부담합니다 또는 공제액. 또한 Medigap 플랜은 해외 여행시 Medicare Part B 초과 요금 또는 응급 의료 보험과 같이 Original Medicare가 보장하지 않는 다른 비용을 지원할 수 있습니다. Medicare Supplement 플랜은 Original Medicare 비용을 지불하는 데만 사용할 수 있습니다. Medicare Advantage 플랜과 함께 사용할 수 없습니다.