경계선과 정신 병리의 차이점을 어떻게 알 수 있습니까?


대답 1:

경계선 PD와 정신병 적 PD

내 직업 생활에서 이것은 실제로 매우 간단한 감별 진단입니다. 치료를 위해 오는 정신병 환자는 거의 없지만 많은 Borderline 고객은 치료를받습니다. 내 사무실에 온 두 명의 여성 고객을 상상해보십시오.

  • 제시 문제

국경선 :“남자 친구가 떠난 후로 너무 우울합니다. 나는 너무 버려진 느낌. 왜 내가 그를 사랑하는 방식으로 나를 사랑할 수 없는가?”

정신병자 :“저는 교통 사고를당했습니다. 변호사가 손해 배상을 청구하고 있습니다. 그는 내가 치료에 가서 그것이 나에게 얼마나 외상 적인지에 대해 이야기한다면 그것은 내 경우에 도움이 될 것이라고 말했다.”

  • 전이 및 역전

전이의 정의 : 클라이언트가 치료사에게 전근하고 현재 치료 중이라는 느낌을 가진 어린 시절의 사람들에 대한 느낌. 고객의 통찰력과 자기 인식에 따라, 이러한 감정이 현재 치료사에게있어 다소 이상하거나 깨닫지 못할 수도 있습니다.

역전의 정의 : 치료사가이 고객에 대한 모든 감정. 기본적으로 두 가지 유형의 CT가 있습니다.

  1. 보통 : 많은 치료사들이이 고객에게 가질 수있는 평균적인 감정적 반응입니다. 개인 : 이들은 치료사가 과거에 내담자가 느끼는 감정이라는 점에서“전이”와 유사합니다. 그들은 일반적으로 치료에 유용하지 않습니다. 종종 치료사는 치료에 부정적인 영향을 미치지 않도록 이러한 감정을 다루기 위해 약간의 감독을 받아야합니다.

경계선 전이 : 감정의 전체

"사랑해. 당신은 전 세계 최고의 치료사입니다. "(또는"나는 당신을 미워합니다! ")

몇 가지 일반적인 경계선 전이는 다음과 같습니다.

  • 나를 사랑하십시오. 나를 돌보고, 포기하지 마십시오. 필요할 때마다 연중 무휴로 이용할 수 있습니다.

요약 : 이러한 욕구는 치료 적 관계보다 어머니 / 자식 관계에 더 적합합니다.

정신병 적 전이 : 전이가없는 것으로 보입니다. 치료사에 대한 명백한 감정적 감정은 없습니다. 욕구가 있다면 치료사들이 법원 사건을 돕기 위해 무언가를하도록하는 것과 같은 의식적인 계획에 따라 치료사를 조작하는 것에 관한 것입니다.

보더라 인 클라이언트에 대한 치료 전문가의 일반적인 CT – 일반적으로 클라이언트의“필요성”

  • 클라이언트를 돌보고 싶어

또는 반대로 :

  • 고객의 요구에 의해 질식 된 느낌

치료사 CT와 정신병자 클라이언트 – 일반적으로 클라이언트를 감정적으로“읽을”수없는 것에 대한 반응

  • 혼란스러운 외계인

펀치 라인 : 보더라 인 클라이언트는“매우 뜨겁고”감정이 가득한 반면, 정신 병리 적 클라이언트는“차가운”그리고 의식적으로 파트를 행동하지 않으면 비정상적으로 감정적이지 않습니다. 경계선 클라이언트는 의미 있고 상호 사랑하는 관계를 간절히 원하며, Psychopathic 클라이언트는보다 실용적인 의제를 가지고 있으며 돈과 같은 유형의 무언가를 원합니다.

Elinor Greenberg, CGP 박사

NYC와이 책의 저자 인 Borderline, Narcissistic 및 Schizoid Adaptatations : 사랑, 감탄 및 안전 추구에서 개인 실천.

www.elnorgreenberg.com


대답 2:

좋은 질문이지만, 정신병 적 성격 장애와 같은 것은 없다는 점에 주목하는 것이 중요합니다. 실제로 반 사회적 성격 장애 (APS)라고합니다.

APS와 BPD는 감정과 대인 관계에 영향을 미치지 만 상당히 다른 클러스터 B 성격 장애입니다.

APS를 설명하는 가장 쉬운 방법은 공감에 중대한 결함이 있습니다. APS를 가진 사람들은 단순히 당신, 법에 영향을 미치지 않는 정도, 또는 그들 자신과 그들과 가까워 질 수있는 소수의 사람들을 거의 신경 쓰지 않습니다. 원하는 것을 얻기 위해, 그들은 정면을 입고 주변 사람들을 조작함으로써 사회에 통합 될 것입니다. NPD와 달리 그들은 다른 사람들이 자신에 대해 어떻게 생각하는지 신경 쓰지 않으며 우월하다고 느낄 필요가 없습니다. 그들은 단지 그들이 원하는 것을 얻고 싶어하며 다른 사람들의 결과에 신경 쓰지 않습니다.

BPD가 무엇인지에 대해 아래에서 복사하는 간단한 요약을 작성했습니다. 도움이되기를 바랍니다.

BPD는 감정, 자기 감각, 기억 및 대인 관계에 큰 영향을 미치는 유전 적 유전 조건입니다. 연구에 따르면 뇌 구조와 기능이 크게 다릅니다. BPD는 종종 유년기 동안 외상과 유전학의 상호 작용으로 유발됩니다. 치료법은 없지만 BPD는 BPD 환자 (BPD 환자)를 위해 특별히 고안된 Dialectical Behavior Therapy로 치료할 수 있으며 증상을 인식하고 관리 할 수있는 도구를 누군가에게 제공 할 수 있습니다.

보다 구체적으로, BPD는 BPD의 중심 인 포기의 두려움을 포함하여 제어 및 관리하기 어려운 강렬한 감정을 유발합니다. BPD는 주로 대인 관계를 통해 알 수 있습니다.

BPD (PBPD)를 가진 사람은 모든 감정을 강하게 느끼기 때문에 누군가를 좋아하거나 낭만적으로 PBPD가 그 사람을 강하게 사랑할 것입니다. 다른 사람이 왕복 운동을하면 둘 다 매우 강렬하고 개인적인 관계에 빠지게됩니다. PBPD가 당신을 사랑할 때, 그들은 당신을 그들의 삶의 중심으로 만들 것입니다. 이 단계를 "이상화"라고하며 사랑하는 사람은 "모두 좋은"것으로 간주됩니다. PBPD는 또한 포기에 대한 강렬한 두려움을 느낀다-그리고 포기의 가능성을 피하기 위해, 무의식적으로 스플릿 팅 (Splitting)이라는 과정에서 사랑하는 사람들을 갑자기 미워하기 시작한다 (“평가 절하”). 사람).

분할은 주로 PBPD가“없이는 살 수 없다”고 느끼는 사람들에 대해 발생합니다. 실제 또는 상상의 포기에 대한 의혹이 갑자기 (밤새), 사랑하는 사람은“모두 나쁜”것으로 여겨지고 그들의 모든 행동은 악의적 인 욕구 동기로 의심됩니다. 전 관계는 완전히 잊혀지고 이전의 사랑하는 사람은 항상“모두”였고 두 사람은 결코 강렬하고 사랑스럽고 개인적인 관계에 빠지지 않는 대체 현실로 대체되었습니다. 이 단계를 "평가 절하"라고합니다.

BPD는 객체 불일치, 전체 객체 관계 부족,“감정 기억 상실”및 명백한 거짓 기억 (정상 발생하지는 않았지만 PBPD에게 진실한 느낌)을 포함하여 메모리 조각화를 유발한다는 점에 유의해야합니다. ). 이 독특한 기억력 문제는 PBPD가 마지막 만남을 기준으로 다른 사람 만 기억하고 마지막 만남을 기준으로 전체 관계를 지속적으로 채색한다는 것을 의미합니다. 또한, PBPD 메모리는 실제 과거가 아니라 현재의 감정을 기반으로합니다. 현실에 대한 왜곡 된 견해와 이해는 BPD의 주요 이슈 중 하나입니다. 치료없이 PBPD는 일반적으로 기억이 왜곡되는 것을 인식하지 못합니다.

PBPD가 당신을 평가 절하한다면, 당신은 항상 그들이 좋아하지 않는 끔찍하고 악한 사람 이었다는 것을 기억할 것입니다 (어제까지도 당신은 그들의 삶의 중심이었고 잘못 할 수 없었습니다). 치료되지 않은 PBPD에 과거를 상기 시키려고 시도하면 혼란과인지 불협화음이 발생합니다. 치료받지 않은 PBPD는 궁극적으로 압도적 인 사실에 대해서도 행동을 합리화합니다. PBPD의 경우, 현재 무언가에 대해 어떻게 느끼는가는 절대적이고 유일한 진리입니다.

일단 평가 절하되면, 사랑하는 사람은 PBPD의 행동에 대해 매우 급격하고 갑작스런 변화를 보게 될 것입니다. 어제 매우 사랑하고 당신을 삶의 중심으로 삼은 사람은 이제 명백한 이유없이 당신을 사람이 아닌 그라 타처럼 취급합니다. 무엇이든 거부하는 것은 다릅니다. PBPD는 포기를 두려워하기 때문에 여전히 유명한 "나는 당신을 미워하고 떠나지 말아라"단계에서 (현재의) 사랑하는 사람을 지키려고 노력할 수 있습니다. 또는 PBPD가 갑자기 사라져 나중에 다시 나타날 수 있습니다.

PBPD가 평가 절하 된 사람을 다시 천천히 사랑하면서 이상화와 평가 절하주기를 다시 시작하는 것이 가능합니다. PBPD가 치료를 받기 전까지는 사랑하는 사람에 대한 평가 절하가 불가피하며 어느 시점에서이주기는 영구적 인 평가 절하로 이어질 것입니다.

BPD는 다음과 같은 여러 가지 증상을 유발합니다 : 화를 내거나 매우 쉽게 화를 내고 진정시키기가 어렵다는 느낌, 강한 공허감, 충동, 강렬한 감정을 관리하기위한 약물 사용, 밀접한 관계를 방해하는 자기 파괴적 행동 또는 심지어는 자해, 현실에 대한 부정확 한 인식 ( "망상"), 불안정한 자기 감각 (PBPD는 자신이 누구인지 또는 무엇을 좋아하고 싫어하는지 아는 데 어려움을 겪고 있음), 잘못을 인정하는 어려움 (타인에게 잘못의 "투영"), 스트레스 (및 환각)와 현실에서 분리, 궁극적으로 매우 높은 자살률 (PBPD의 최대 70 %가 자살 시도).

PBPD는 전문적인 치료를 받아야합니다. 절대적으로 필요한 방언 행동 요법 외에도 요가, 명상 및 호흡 운동이 BPD 감정의 강도를 관리하는 데 도움이 될 수 있다고합니다.


대답 3:

임상 적으로 훈련받지 않으면 아마 할 수 없습니다. 언젠가는 BPD와 비슷한 증상이 나타나고 다음 날에는 BP와 유사한 증상을 보이는 일부 개인이 전문가조차도 버리게됩니다. 정신병자는 자기 확신이 있고 계획이 있고 그것을 고수합니다. BPD를 가진 개인은 여기저기서 1 분이 필요하고 다음을 요구하는 것처럼 보일 수 있습니다.

사이코 패스는 시원하고 계산 된 통제에, 경계선 성격은 절제, 자살, 자르기, 자살 및 시도와 같은 예측할 수없는 행동을 통해 통제력을 발휘합니다. 깜짝 놀란 연인 앞에서 약 한 병을 뭉치면 약간의 관심을 끌 수 있습니다.

정신병자는 일반적으로 자살 행동의 역사가 없으며 경찰관, 응급실 간호사 또는 의사, 주주 및 이사회가 수익을 높이기 위해 존경하는 크고 작은 회사의 CEO와 같은 직업을 통해 다른 사람들을 통제하는 것을 즐깁니다.

귀하의 요청에 감사드립니다.


대답 4:

A2A ~ 하나는 감정이 부족하고 통제력이 높고 다른 하나는 감정이 크게 흔들리고 통제력이 부족합니다. 경계선 : 불안, 기분 전환, 불안정, 충동 적, 무가치 한 느낌, 자해, 죄책감, 외로움.

ASPD : 지루함, 위험 감수, 감정 부족, 조작, 분노.

이들은 구체적이지 않지만 일반적인 아이디어를 얻어야합니다.